1. Megrendelő adatai

Magánszemély

Cég v. vállalkozás

Számlázási cím (ha eltérő a már megadottól)

2. Baleset esetén értesítendő személy

Neve: * Telefonszám: *

3. A szolgáltatásba bevont vízi jármű adatai

Vízi jármű neve: * Vízi jármű típusa: * Azon./lajstrom szám: * Vitorlaszám: Befogadóképesség: * Kikötő: Nincs megadvaAlmádi Öreghegyi KikötőAlmádi Yacht Club (AYC)Alsóörs Budapesti Elektromos MűvekAlsóörs Fővárosi Csatornázási MűvekAlsóörs Hajóállomás BH Zrt.Alsóörs KDT Környezetvédelmi és Vízügyi IgazgatóságAlsóörs MarinaAlsóörs TVSKBadacsony Vitorláskikötő Bh Zrt.Badacsonylábdihegy csónak és kishajó kikötőBalatonakarattya - csónak kikötőBalatonakarattya II. Rákóczi Ferenc Horgász EgyesületBalatonaligai Horgász EgyesületBalatonalmádi Árkádia HotelBalatonalmádi Balaton Volán Zrt.Balatonalmádi Észak Dunántúli Elektromos Vitrolázó SportklubBalatonalmádi Nereus HotelBalatonalmádi Társasüdülő KikötőjeBalatonalmádi Videoton Yacht ClubBalatonberényi Magyar Tenger VSEBalatonboglár Kaáli Nagy Dezső Vitorláskikötő Bh Zrt.Balatonfenyves Yacht ClubBalatonföldvár Spartacus Vitorlás EgyesületBalatonföldvár Vitorláskikötő BH Zrt.Balatonfüred BAHART kikötőBalatonfüred Flamingó Wllness HotelBalatonfüred Füred CampingBalatonfüred Füred Marina Vitorlás és Kishajó KikötőBalatonfüred Hajógyári KikötőBalatonfüred Humán Jövő 2000 Kht. KikötőBalatonfüred Hungária Yacht KikötőBalatonfüred Koloska MarinaBalatonfüred MAFC-UNI HotelBalatonfüred Magyar Külker Bank Vitorlás KlubBalatonfüred Miniszterelnöki HivatalBalatonfüred Silver Yacht KikötőBalatonfüredi Vitorlástelep és Edzőtábor (Szövi)Balatonfüredi Yacht Club (BYC)Balatonfűzfő BS Fűzfő KikötőBalatonfűzfő Marina FűzfőBalatonfűzfő Nitrokémia Horgász EgyesületBalatonfűzfő Vitorlázó SportegyesületBalatongyörök DRV Zrt. CsónakkikötőBalatongyörök Horgász EgyesületBalatonkenes HM üdülő Szt. Miklós VitorláskikötőBalatonkenese Balatonfői Yacht Club (BFYC)Balatonkenese Balatonkenesei Horgász EgyesületBalatonkenese KDT Környezetvédelmi és Vízügyi IgazgatóságBalatonkenese Kenese Marina PortBalatonkenese Kenese PortBalatonkenese Telekom HotelBalatonlelle BH Zrt. VitorláskikötőBalatonlelle BL Yacht ClubBalatonlelle Park HotelBalatonmáriafürdő Túravitorlás EgyesületBalatonöszöd Kormányüdülő KikötőjeBalatonszemes Hunyady József VitroláskikötőBalatonudvariClub AligaCsopak EGIS VízisporttelepCsopak Kereked Vitorlás KlubFöldvárFonyód BélatelepFonyód GE Lightning Zrt. CsónakkikötőjeFonyód Keresztes György Vitorláskikötő Bh Zrt.Fonyód TVSK (Port Lacaj)Fonyód Yacht Club és Fürdőház kikötőjeGyenesdiás Bakony Művek Zrt. CsónakkikötőjeGyenesdiás Horgász és Vízisport EgyesületGyenesdiás Polgármesteri Hivatal KikötőjeGyenesdiás Yacht Egylet GyenesdiásIsmeretlenKáptalanfüred Káptalan Vízisport EgyesületKeneseKenese Marina PortKeszthely József Attila Vitorlás Sportegyesület (JAVSE)Keszthely Kanizsai HorgászegyletKeszthely KDT Vízügyi Igazgatóság és Balatoni Halászati Zrt.Keszthely Pannon Egyetem Georgikon KarKeszthely Túravitorlás ClubKeszthely Yacht ClubKeszthelyi YachtkikötőRévfülöpSajkod Tihany-Sajkod HorgászkikötőSiófok Ezüstpart VESiófok Stefánia Vitorláskikötő BH Zrt.Szepezdfürdő HorgászkikötőSzigliget Vitorláskikötő BH Zrt.Tihany Panoráma HotelTihany Tihanyi Hajós Egylet (THE)Tihany Yacht ClubTihany-Gödrösi Társas Csónak- és KishajótárolóTVSK ÁbrahámhegyTVSK AlsóörsVonyarcvashegy Aranyhíd Horgász EgyesületVonyarcvashegy Keszthelyi Vöröskeresztes Vízimentő EgyesületZamárdiZánka Gyermek- és Ifjúsági Centrum kikötője (GYIC)

4. A megrendelt szerződés

Típusa: Kedvezmény: Nem vagyok jogosult kedvezmény igénybevételére MVSZ kártya tulajdonosként 20%-os kedvezményt vehet igénybe MAVIKA kártya tulajdonosként 20%-os kedvezményt vehet igénybe Bruttó ára: Érvényesség kezdete: Fizetési mód: * - Kártyás fizetés a K&H Bank online felületén

5. Üzletkötő kódja

Ezt a mezőt abban az esetben töltse ki ha a szerződést szerződött üzletkötőnkön keresztül bonyolítja.

Kódját itt adja meg:

6. Belépési adatok

Kérjük itt Ön adja meg a jövőbeni belépéshez használni kívánt adatait.

Azonosító: * Jelszó: *